כל מה שצריך לדעת על מחלת מקצוע

בהקשר זה, רבים מכירים את המושג 'תאונת עבודה', אך הרבה פחות יודעים מהי מחלת מקצוע. כן, יש הבדל משמעותי בין שני המושגים האלה: בעוד תאונות עבודה נוטות להיות בעלות אופי פתאומי (נפילה, החלקה, וכו'), מחלות מקצוע נגרמות לעובד בתהליך ממושך, בשל תנאי עבודה מזיקים: רעש חריג וממושך, היחשפות לחומרים מסוכנים לאורך זמן, וכיוצא באלה. האם כל מחלה יכולה להיחשב כמחלת מקצוע? כיצד עובד הליך ההכרה במחלת מקצוע? ולמה זכאי אדם שהוכר? כל התשובות כאן.

שלט המצביע על סביבית עבודה מסוכנת (מקור: Shutterstock)

להוכיח את הקשר הישיר

על פי נהלי ביטוח לאומי, לא כל מחלה יכולה להיחשב מחלת מקצוע: ישנה רשימה של כ-40 מחלות שיכולות להיחשב כמחלות מקצוע, ורק בגינן יכול אדם לטעון לפיצוי מהמדינה. בין המחלות הללו נמצאות: מחלות פרקים וגידים, הרעלות, מחלות עצבים, שחפת, ליקויי שמיעה וסרטן העור. כל אדם עובד שלקה במחלה הנמצאת ברשימה , בין אם הוא שכיר ובין אם הוא עצמאי, הינו זכאי פוטנציאלי לפיצויים מביטוח לאומי בשל כך. הליך קבלת הפיצויים הוא, כמובן, לא פשוט ואף די מייגע.

במקרים לא מעטים, הביטוח הלאומי ממאן לשלם לתובע פיצוי מחלת מקצוע בטענה שאין קשר בין המחלה לבין עבודתו. זהו טיעון נפוץ, ויש סיבה לכך: אכן לא קל להוכיח קשר ישיר בין המחלה לבין הגורם העיקרי לה. משום כך, אנשים רבים נעזרים בגורמי צד ג' כדי לסייע להם להוכיח את הקשר בין המחלה לאופי עבודתם.

אם, בסופו של דבר, הצליח התובע להוכיח לביטוח הלאומי שיש קשר ישיר בין עבודתו לבין מחלתו, יחל המוסד בהליך קביעת אחוזי הנכות המגיעים לו, ובהתאם לכך את הפיצוי לו הוא זכאי. אחוזי הנכות עשויים להיות זמניים או קבועים - זה תלוי בחומרת המחלה. אך לאילו סעדים ופיצויים יכול להיות זכאי אדם התובע מביטוח לאומי פיצוי מחלת מקצוע?

תביעה להכרה בנכות (מקור: Shutterstock)

פיצויים אפשריים עבור מחלת מקצוע

מכיוון שישנן כל מיני מחלות מקצוע, השונות אחת מהשנייה בהשפעתן וחומרתן, ישנם פיצויים שונים למקרים שונים. ראשית כל, עובדים שלא מסוגלים לעבוד עקב מחלת מקצוע זכאים לעיתים לתשלום דמי פגיעה מהמוסד לביטוח לאומי עבור ימי ההיעדרות מהעבודה והוצאות הטיפול הרפואי. כל זאת עוד לפני הגשת תביעה לגמלת נכות מעבודה. לאחר הגשת התביעה והתכנסותה של הוועדה הרפואית, תיקבע דרגת הנכות של התובע והפיצוי לו הוא זכאי.  

תובע הסובל מנזק לטווח קצר ו\או נזק קטן יחסית (עד 20% נכות), עשוי להיות זכאי לפיצוי חד-פעמי. במידה ואחוזי הנכות שנקבעו לתובע הם מעל 20%, הוא עשוי להיות זכאי לקצבת נכות חודשית. סכומה של קצבה זו ייקבע בהתאם לשכרו של התובע טרם הוכר בביטוח לאומי כנכה מעבודה. במקרים אחרים, תובעים עשויים לקבל כיסוי הוצאות שיקום ומימון שיקום מקצועי.

בזכות ולא בחסד

העובדה שהמודעות לזכויות ביטוחיות בקרב ציבור העובדים בישראל עלתה באופן כה משמעותי בשנים האחרונות - היא מבורכת: סוף סוף ישראלים רבים דורשים, ורבים מהם גם מקבלים, את הזכויות שמגיעות להם. עם זאת, שטף המידע ברשת בנוגע למיצוי זכויות רפואיות עשוי יותר מבלבל מאשר מועיל לאלו המנסים למצות את זכויותיהם. לכן, חשוב שכל אדם שמעוניין לדרוש פיצוי  מחלת מקצוע (או כל פיצוי אחר מביטוח לאומי), ימצא מקור אחד, אמין ומפורט, לדליית מידע, וייעזר באנשי מקצוע במידת הצורך.