למה הילד לא גובה? כל מה שאתם חייבים לדעת על עקומות גדילה והורמונים

כולנו גדלנו על השיר הקסום של יהונתן גפן:

"הייתי הילד הכי קטן בכיתה,

הכי קטן בשיעור,

והכי קטן בהפסקה.

בסוף השנה כשהיו מצלמים ואני הנמוך,

תמיד עומד בסוף הילדים,

על ארגז הפוך.

הילדים הגדולים עומדים בשורה

ופתאום אני מטר ועשרה,

ראשי נוגע בחגורה של המורה.

בלילה הייתי בוכה לי

בתוך השמיכות

אלהים תעשה שלא יסתירו לי

ושאוכל לראות.

כנראה שמישהו למעלה

שמע את הדברים כי פתאום אני כבר בן 7 וגם מטר ועשרים".

הגדילה היא אחד מהמדדים החשובים ביותר לבריאות והתפתחות הילד. דרך קצב הגדילה ניתן ללמוד הרבה על מצבו הכללי ואם זה לא תקין לזהות בעיות  שניתן לטפל בהם בזמן. הגדילה מתרחשת בשלבים שונים לאורך הילדות וההתבגרות. בשנים הראשונות לקראת גיל 2-3 שנים הילד גדל בקצב מהיר  מאוד ולאחר מכן הקצב מעט יורד ומתייצב עד לתחילת גיל התבגרות שמתרחשת קפיצת גדילה נוספת. על התהליך זה משפיעים גורמים רבים:

1. תזונה – תורשה (גובה ההורים ומשפחה )
2. איכות השינה
3. פעילות גופנית
4. סטרס ולחץ נפשי ומצב בריאות כללי
5. מחלות כרוניות
6. השפעת הורמונלית: בלוטת התריס, קורטיזול, הורמוני מין בזמן התבגרות מינית והורמון הגדילה.

הורמון הגדילה מופרש בעיקר בשעות הלילה בזמן שינה לכן איכות שינה חשובה מאד לגדילה. מעקב שיגרתי אחרי גובה ומשקל הוא כלי פשוט אך משמעותי בגילוי מוקדם של בעיות –גדילה תקינה היא ביטוי לבריאות טובה. בתיק הרפואי קיימות עקומות גדילה מותאמות לגיל ומין, מגיל 0 ועד 18. הן מלמדות אותנו שהילד נמצא בטווח שמתאים לפי גובה של המשפחה ושקצב גדילה שנתי תקין. במידה שחלה ירידה בקצב הגדילה או שגובה הילד אינו מתאים למשפחה או שהילד נמוך מהגבול התחתון שבעקומה, יש צורך לבצע בירור.

בירור הראשוני: רופא המשפחה/ילדים  יבצע הערכה שכוללת  בדיקות דם – שתן – צואה וגם צילום כף יד לגיל עצמות. בירור מתקדם: את תוצאות הבדיקות מעבירים ליעוץ מומחה באנדוקרינולוגית ילדים , על סמך הממצאים, המומחה מחליט אם יש צורך בהעמקת הבירור על ידי בדיקה מיוחדת שמודדת את הפרשת הורמון הגדילה. בדיקה שמתבצעת במרפאות ייעודיות לכך בבית החולים או בקהילה. בדיקה שנמשכת כ 4 שעות ובמהלכה נדגמת רמת הורמון הגדילה בדמו של הנבדק.

אז מתי לפנות לרופא? אם הילד נראה נמוך משמעותית ביחס לבני גילו או אחיו, רושם של ההורים שלא גבה מספיק בחצי שנה או שנה אחרונה, אם הילד ניראה נמוך ביחס לגובה ההורים, אם יש תופעה של סימני התבגרות מינית מוקדמת (לפני גיל 8 בבנות או לפני 10 בבנים ) או אם אין סימני התבגרות מינית אחרי גיל 12/13 בנות 13/14 בנים.

בהצלחה!.

מאת ד"ר ג'ודי סוטון - מומחית באנדוקרינולוגית ילדים