ניתוח כפתורים וניתוח שקדים – מה ההבדל, מתי צריך כל אחד ומה חשוב לדעת לפני הניתוח?

במאמר זה נבין מה כל אחד מהניתוחים כולל, מתי נדרש כל אחד מהם, מה ההבדלים העיקריים ביניהם ומה חשוב לדעת לפני קבלת החלטה.

ניתוח כפתורים – טיפול בבעיות אוזניים חוזרות

ניתוח כפתורים, או בשמו המקצועי "התקנת צינוריות איוורור", מבוצע בילדים שסובלים מנוזלים כרוניים באוזניים או מדלקות חוזרות שפוגעות בשמיעה ובאיכות החיים.

ההליך כולל ביצוע חור זעיר בעור התוף והחדרת צינורית פלסטית קטנה, שתפקידה לאוורר את האוזן התיכונה ולמנוע הצטברות נוזלים. לרוב הניתוח מתבצע בגילאי שנה עד שש, והוא קצר מאוד – כ־10–15 דקות, תחת הרדמה כללית.

ניתוח כפתורים מתאים במיוחד לילדים עם ירידה בשמיעה שפוגעת בהתפתחות הדיבור או כאשר אנטיביוטיקה לא מספקת פתרון קבוע לדלקות.

ניתוח שקדים – הקלה על בעיות נשימה ודלקות גרון

ניתוח שקדים נועד להסרת השקדים (לעיתים גם האדנואידים – השקד השלישי), כאשר הם חוסמים את דרכי האוויר או גורמים לדלקות גרון חוזרות. זהו ניתוח נפוץ בגילאי 3 עד 12, במיוחד אצל ילדים שסובלים מנחירות קשות, הפסקות נשימה בשינה, קושי בבליעה או זיהומים תכופים.

במהלך הניתוח, שנמשך כ־30 דקות, השקדים מוסרים או מוקטנים תחת הרדמה מלאה. לאחר הניתוח, נדרש לרוב שבוע מנוחה, תפריט רך והשגחה על שתייה מרובה והקפדה על נטילת משככי כאבים.

ניתוח שקדים נחשב לבטוח, אך ההחלמה ממנו ארוכה יחסית ודורשת תשומת לב של ההורים.

ההבדלים המרכזיים בין הניתוחים

למרות ששניהם נחשבים לפרוצדורות שכיחות בילדים, ישנם הבדלים בולטים ביניהם. ניתוח כפתורים ממוקד באוזניים – הוא מהיר, קצר ומלווה בהחלמה מהירה יחסית. הילד לרוב חוזר לפעילות מלאה תוך יום-יומיים.

לעומתו, ניתוח שקדים מטפל בדרכי הנשימה העליונות, נמשך זמן רב יותר ודורש מנוחה של כשבוע לפחות בבית. תהליך ההחלמה כולל כאבי גרון, קושי באכילה ולעיתים חום קל.

גם מטרת הניתוחים שונה – ניתוח כפתורים נועד לשפר שמיעה ולמנוע דלקות אוזניים, ואילו ניתוח שקדים נועד להקל על נשימה ולצמצם דלקות גרון.

שילוב של שני הניתוחים – מתי ולמה?

במקרים מסוימים, ילד עשוי להזדקק לשני הניתוחים גם יחד – למשל אם הוא סובל מהצטברות נוזלים באוזניים וגם מדום נשימה בשינה. רופאים רבים מעדיפים לבצע את שני הניתוחים באותה הרדמה, כדי למנוע צורך בפרוצדורה כפולה ולצמצם את זמן ההחלמה הכולל.

עם זאת, חשוב לבדוק את ההצדקה הרפואית לכל אחד מההליכים בנפרד, ולהתייעץ עם רופא אף-אוזן-גרון מומחה בילדים. יש מקרים שבהם ניתן לנסות גישות שמרניות או להמתין מעט לפני שניגשים להתערבות כפולה.

החשש מהרדמה – מה באמת חשוב לדעת?

הורים רבים מביעים דאגה מהרדמה כללית בילדים קטנים, אך בפועל – כאשר מדובר בילדים בריאים – מדובר בפרוצדורה בטוחה מאוד. ההרדמה נמשכת זמן קצר בלבד (במיוחד בניתוח כפתורים), ומבוצעת על ידי רופא מרדים שמתמחה בילדים ומלווה את הילד לאורך כל ההליך.

ברוב המקרים, אין צורך בבדיקות מיוחדות טרום ניתוח – מלבד צום של מספר שעות והנחיות בסיסיות מהרופא.

איך נראית ההחלמה לאחר הניתוחים?

לאחר ניתוח כפתורים, ההחלמה לרוב קלה ומהירה. ייתכנו תחושת אי נוחות באוזן או רגישות קלה, אך רוב הילדים חוזרים לגן או לבית הספר תוך יום-יומיים.

במקרה של ניתוח שקדים, יש להיערך לשבוע של מנוחה בבית, עם מזון רך (גלידה, פירה, מרק), שתייה מרובה וטיפול משכך כאבים לפי הוראות. חשוב גם לעקוב אחרי סימני דימום או עלייה בחום – תופעות נדירות אך אפשריות.

האם אפשר להימנע מהניתוחים?

במקרים גבוליים, הרופאים יעדיפו לעיתים מעקב לפני קבלת החלטה על ניתוח. למשל, טיפול תרופתי, שינוי סביבתי (הפחתת עישון פסיבי), או טיפול אלטרנטיבי כמו פיזיותרפיה נשימתית עשויים לשפר את המצב.

יחד עם זאת, כאשר מדובר בפגיעה באיכות החיים – ירידה בשמיעה, בעיות שינה קשות, או עיכוב בדיבור – לרוב ההמלצה תהיה ניתוח, וההתערבות יכולה להביא לשיפור דרמטי.

לסיכום – להבין, לשאול, ולבחור בביטחון

הבחירה האם לבצע ניתוח כפתורים או ניתוח שקדים בילדכם היא לא החלטה פשוטה – אך עם הידע הנכון, שיחה פתוחה עם הרופא ותחושת ביטחון בהליך, תוכלו להרגיש שאתם עושים את הדבר הנכון עבור הילד.

גם אם מדובר בפרוצדורות קצרות יחסית, מדובר בצעד חשוב שיכול לשפר באופן משמעותי את איכות החיים של הילד – ולכן חשוב להבין כל שלב, לשאול את כל השאלות, ולא להסס לבקש חוות דעת נוספת במידת הצורך.