למה חשוב לבצע בדיקת פאפ
31.03.20 / 09:24
בדיקת פאפ, או בשמה המלא משטח צוואר הרחם, הינה בדיקה המזהה שינויים בתאי צוואר הרחם שעלולים להצביע על היווצרות של תאים טרום סרטניים. מהמשפט הזה נשמע שמדובר בבדיקה חשובה מאוד וגם בנושא מפחיד מאוד. אז באו נעשה קצת סדר בנתונים.
סרטן צוואר הרחם
הסיבה שבדיקת פאפ היא כל כך חשובה הינה העובדה המאוד פשוטה שהיא הבדיקה העיקרית לגילוי מוקדם של סרטן צוואר הרחם. סרטן זה נחשב לסרטן מספר שלוש בשכיחותו בנשים בעולם, כ-חצי מיליון נשים מאובחנות בכל שנה כחולות במחלה זו.
בארץ סרטן הרחם נחשב לסרטן פחות נפוץ, לעומת הנתונים בעולם. מבחינת הנתונים היבשים מדובר על כ-250 נשים המאובחנות בכל שנה בסרטן הרחם וכ-100 נשים אשר נפטרות ממחלה זו. אך יש לציין שהמגמה הכללית בשנים האחרונות הינה עלייה בשכיחות הסרטן בקרב הנשים בישראל.
פפילומה – הגורם העיקרי למחלה
בסרטנים רבים הסיבה להיווצרות הסרטן היא גנטית או זיהום סביבתי אך במקרה של סרטן צוואר הרחם כ-99% מהמקרים מתרחשים בגלל וירוס הפפילומה. מדובר בעצם על משפחה של כ-100 זנים שונים. חלק מהזנים הללו גורמים ליבלות באיבר המין (כן, כן, גם אצל גברים) וחלק אלים יותר עשוי לגרום לסרטן צוואר הרחם.
כיצד נדבקים?
כמו כל מחלות המין, גם וירוס הפפילומה עובר באמצעות פעילות מינית ויחסי מין. ההבדל העיקרי בין וירוס הפפילומה לבין מחלות מין אחרות הינה העובדה שגם בשימוש בקונדום וגם במין אוראלי ניתן להידבק. הסיבה לכך הינה העובדה שהווירוס חי בתאי העור של האדם הנושא אותו והוא מועבר באמצעות שפשוף של העור זה בזה. בעצם לא רק אקט החדירה הוא זה שיכול לגרום להעברה של הווירוס.
כמו כן, חשוב לדעת שהווירוס יכול לדגור במשך חודשים ארוכים (אפילו שנים) בתאי העור ללא היווצרות של נגעים שונים ואף ללא שום ידיעה של נשא הווירוס. כך שניתן להידבק אפילו מפרטנר קבוע.
חיסון
הדרך הטובה ביותר להתמודד עם ווירוס הפפילומה, היא התנזרות. כמו שכבר ציינו אמצעי מניעה אינם מאפשרים הגנה מוחלטת מפני הנגיף. בשנים האחרונות הוכנס חיסון כנגד נגיף זה והוא ניתן לתלמידים בישראל בגילאי 14-15 (גם לגברים). בנוסף כל אישה יכולה לקבל את החיסון דרך קופת החולים. אך כאן ישנה בעיה שיתכן שהיא כבר נדבקה, זו בדיוק הסיבה מדוע החיסון מומלץ לבני נוער לפני תחילת קיום יחסי מין.
אם עשיתי חסיון אני לא חייבת לעשות בדיקה נכון?
אז זהו, שלא בדיוק. החיסון מגן נגד מספר מצומם של זנים ועדין קיימים זנים שיכולים לגרום לסרטן והחיסון לא מגן כנגדם. כמו כן, החיסון לא מגן ב-100%. ואם מדובר על אישה שקיבלה את החיסון אחרי שהיא התחילה להיות פעילה מינית ייתכן שהיא כבר נדבקה.
אבחנה מוקדמת
בדיקת פאפ יש לעשות כל שנה עד 3 שנים, תלוי בגיל האישה. הסיבה לכך היא ששינויים טרום סרטניים מתרחשים בדרך כלל לאט. אך בשלב מסוים, התאים הופכים לסרטנים ואז התהליך הופך למהיר ואחוזי ההחלמה קטנים ככל שגילוי הסרטן הוא מאוחר יותר.
צריך לזכור שבשלב הטרום סרטני, ובחלק מהמקרים בתחילת התהליך הסרטני, אין תסמינים כלל ולכן האישה אינה יכולה לדעת כלל שיש תהליך סרטני שמתחיל.
החדשות הטובות הן שבגילוי מוקדם ישנם טיפולים רבים אשר מאפשרים שמירה על שלמות הרחם (חשוב מאוד לנשים שטרם ילדו) ומצד שני טיפול יעיל בתאים הטרום סרטניים כך שבמקרים רבים אין חזרה של התאים והסרטן נמנע.
כמובן שהכל תלוי בזמן הגילוי ובמצב של התאים הטרום סרטניים. ככול שהגילוי הוא מוקדם יותר כך ניתן לטפל באופן יעיל יותר ופחות פולשני וסיכויי ההחלמה גבוהים יותר.
את המאמר כתב ד"ר גיא גוטמן- גינקולוג בכיר ומטפל בהצלחה בקונדילומות, ומבצע קולפוסקופיות וקוניזציות מצוואר הרחם.
אנו מכבדים זכויות יוצרים ועושים מאמץ לאתר את בעלי הזכויות בצילומים המגיעים לידינו. אם זיהיתים בפרסומינו צילום שיש לכם זכויות בו, אתם רשאים לפנות אלינו ולבקש לחדול מהשימוש באמצעות כתובת המייל:[email protected]
