סוף להתלבטות: מחקר ענק קובע כי משככי כאבים בטוחים לשימוש במהלך ההיריון

כאב וחום הן תופעות שכיחות מאוד, במיוחד בחודשים הראשונים להיריון, אך נשים רבות חוששות ליטול משככי כאבים מחשש לפגיעה בעובר. עד כה, חוסר הוודאות סביב בטיחותן של תרופות נפוצות כמו אקמול או תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידים (NSAIDs כדוגמת נורופן, אדוויל ווולטרן) הוביל לעיתים להימנעות מטיפול. כעת, שני מחקרים חדשים ורחבי היקף מציעים תשובה ברורה ומרגיעה לשאלה המטרידה.

קבוצת מחקר בהובלת ד"ר שרון דניאל מאוניברסיטת בן-גוריון בנגב ומשירותי בריאות כללית מחוז דרום, ניתחה נתוני עתק של 264,858 הריונות שתועדו במרכז הרפואי סורוקה בין השנים 1998 ל-2018. המחקרים, שפורסמו בכתבי העת היוקרתיים PLOS Medicine ו-Human Reproduction Open, התבססו על מאגר המידע siPREG, שמטרתו לספק מענה מחקרי לשאלות מרכזיות ברפואת האם והעובר.

ממצאי המחקרים המרכזיים:

• תרופות מקבוצת NSAIDs (כמו איבופרופן, אתופן ונפרוקסן) נבדקו על למעלה מ-20,000 נשים שלקחו אותן בשליש הראשון להיריון.

• לא נמצא כל קשר בין חשיפה לתרופות אלו לבין התפתחות מומים מולדים כלליים, או מומים ספציפיים במערכות הלב, השרירים, העצבים, העיכול והשתן.

• אקמול, התרופה הנפוצה ביותר בעולם לשיכוך כאבים, נבדקה לאורך כל שלבי ההיריון.

• לא נמצא קשר בין השימוש באקמול לבין מומים מולדים, לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, ציוני אפגר נמוכים, תמותה סביב הלידה או בעיות בכליות ובכלי הדם של היילוד.

• לא נמצא סיכון מוגבר למומים מולדים גם כאשר נבדקו משתנים של משך הטיפול או מינון התרופה.

אחת התגליות המעניינות במחקר נוגעת לפער בין הנתונים הגולמיים למעובדים. ד"ר דפנה עידן הסבירה כי במבט ראשון, היה נראה ששיעור המומים בקרב נשים שנטלו את התרופות היה מעט גבוה יותר (8.2% לעומת 7.0% בהריונות ללא חשיפה ל-NSAIDs, ו-7.9% לעומת 6.9% באקמול). עם זאת, שימוש במודלים סטטיסטיים מתקדמים הוכיח כי העלייה הקלה בסיכון נובעת מהסיבות שבגינן נלקחו התרופות (כמו חום, זיהומים ומחלות רקע), ולא מהחשיפה לתרופות עצמן. בנוסף, ציין ד"ר אריאל חסידים כי החוקרים פיתחו שיטת ניתוח מיוחדת כדי להתמודד עם מקרים שבהם נשים נטלו תרופות ללא תיעוד במערכת, וזאת כדי להבטיח את אמינות המסקנות.

"תוצאות המחקר הראו כי תרופות מקבוצת ה-NSAIDs בטוחות לשימוש בשליש הראשון של ההיריון ואינן קשורות להתפתחות כלל המומים המולדים", סיכם ד"ר דניאל. לדבריו, "הממצאים מסייעים לנשים בהיריון ולרופאים בקבלת החלטות, תורמים להפחתת אי-הוודאות ומאפשרים ניהול רפואי מושכל ומבוסס מחקר של מצבי כאב וחום במהלך ההיריון".