כל מה שצריך לדעת על - חומצה פולית, לפני ההיריון והריון עצמו

חומצה פולית היא ויטמין מקבוצה B (ויטמין B9). שתדעו, כן, כן. זה ויטמין.

למה זה בכלל חשוב? חומצה פולית חשובה לבניית תאי הגוף, חילוף החומרים ויש להדגיש שלה תפקיד מרכזי בהתפתחות התקינה של מערכת העצבים המרכזית של העובר המתפתח. על כן מחסור יבוא לידי ביטוי בעיקר במוח ובחוט השדרה אבל לא רק, גם בלב ומערכת העיכול.

אז הבנו את החשיבות, עכשיו מתי להתחיל? מומלץ להתחיל ליטול חומצה פולית 3 חודשים לפחות לפני ההיריון, מאחר ולא תמיד ברור מתי יהיה הריון, ההמלצה הגורפת הינה לקחת חומצה פולית לאורך כל חיי הפיריון. יש להמשיך לקחת חומצה פולית במהלך כל ההיריון, בגדש על שלושת החודשים הראשונים. משרד הבריאות  ממליץ לכל הנשים בגיל הפריון (בייחוד לנשים שאינן משתמשות באמצעי מניעה. את החומצה הפולית ניתן לקחת לאורך כל שעות היממה וזה גם לא משנה אם זה עם האוכל או לפני.

כמה לקחת? מהו המינון?

הכמות המומלצת היא 400 מק"ג (0.4 מ"ג) של חומצה פולית ביום. ברוב התוספים זה גם המנון. במקרים מיוחדים לפעמים על פי המלצת הרופא ניתן לקחת גם עד פי 10, שזה 4 מג' או 4000 מק"ג. בישראל מוכרים רק 5 מג' אז משרד הבריאות ממליץ על מינון זה. את אופן הנטילה יסביר הרופא. חשוב לציין שהמינון היור גבוה עלול למסך סימנים לאנמיה , לכן מומלץ לקחת גם ויטמין B12 במינון של 3 מק"ג ביום ולבצע מעקב בדיקות הדם לרמת B12. 

הערת צד, מה להדגיש בפני הרופא בכדי לשקול העלת המינון?

• מי שבעבר התגלה  מום פתוח בתעלה העצבית או שהן עצמן או אבי התינוק נולדו עם מום כזה, או שיש להן רקע משפחתי של מום בתעלה העצבית. 
• מי שמקבלות טיפול תרופתי נגד מחלת האפילפסיהאו מי שמטופלות בליתיום או במתוטרקסט.
• למי שיש סוכרת לפני הכניסה להיריון.
• למי שיש עודף משקל 
• למי שסובלת ממחלות שעלולות לפגוע בספיגה במעיים או בעברה ניתוח בריאטרי עם פגיעה בספיגה. 
• למי שצורכת אלכוהול באופן מופרז. (ישנן השלכות רבות למצב זה! ) 

אבל ד"ר הרמה שלי בדם תקינה, אז למה? אז למה בדקת? כי בעיקרון אין צורך לבדוק בשגרה רמת חומצה פולית. גם לא בהריון. אבל כבר בדקת, אז גם אם הערכים בבדיקת דם הם תקינים עדיין ישנה המלצה גורפת ליטול תוסף של חומצה פולית לפני ההיריון ובמהלך ההיריון.

יש דבר כזה יותר מידיי?

אמרנו למעלה, בגדול זה יכול למסך סימני אנמיה. אבל בעיקר במינונים הגובים. 

אני אוכלת בריא ומאוזן, עדיין צריך?

המאכלים אשר מכילים חומצה פולית הם בעיקר עלים ירוקים ופירות הדם.  גם קיטניות ודגנים מלאים. יש מזונות אשר הועשרו בחומצה פולית כמו אורז ופסטה. 

א-מה-מה, רק 50% ממה שאת אוכלת נספג. 

אני גם אוסיף שהבישול פוגע עוד יותר. אז זה לא במקום גם אם את עם דיאטה מאוזנת.  התוסף הסינתטי של חומצה פולית נספג כמעט במלואו.  מילה אחרונה, בגלולת מסויימות כמו יאז פלוס ויסמין פלוס (באייר) ישנה תוספות של חומצה פולית, אז אם את תחת אחת מגלולת אלה, את לא צריכה לקחת בנפרד. 

הכותב הוא - ד"ר איתן לויטס,  מומחה בגינקולוגיה, מיילדות ופוריות. מנהל המרכז לרפואה יועצת הרמב"ם, כללית מחוז דרום, נתיבות.